Compensación de Trabajadores

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Tipo de Teléfono Numero de Celular Numero de Trabajo Numero de Casa Otro Otro
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Estado Civil Soltero/Soltera Casado/Casada Separado/Separada Divorciado/Divorciada Union Libre Otra Situación Otra Situación
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Fecha de Nacimiento de Cónyuge Fecha de Nacimiento de Cónyuge / MM / DD AAAA
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Número Teléfono de Contacto de Emergencia Número Teléfono de Contacto de Emergencia - ### - ### ####
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